A complexidade do processo saúde-doença tem ensejado a proposição de uma diversidade de modelos explicativos. Fazemos uma breve revisão dessas propostas, confrontando três perspectivas: o modelo oriundo da Medicina do século XIX, a lógica da História Natural da Doença e o debate epidemiológico no contexto da Medicina Social latino-americana. Tomando-se como referência teórica a ideia de causalidade circular presente na teoria da auto-organização, propomos que os fatores causais privilegiados em cada um dos modelos explicativos acima não seriam conflitantes. Uma noção-chave para se pensar o processo de autoorganização biopsicossocial é o "efeito baldwiniano", que descreve uma relação dialética ou coevolutiva entre processos naturais e socioculturais.

The complexity of the health-disease process has elicited the postulation of a diversity of explanatory models. We make a brief review of the proposals, starting with the biomedical model derived from the 19th century medicine. This model influenced the approach on the natural history of disease, and the debate on epidemiologic models in the context of the Latin-American Social Medicine. Broadening the spectrum of the discussion, we introduce the idea of circular causality, proposed by theories of self-organizing systems. We argue that, in a transdisciplinary perspective, these explanatory models are not conflicting. A key notion to understand these classes of concomitant explanatory models is the "Baldwin Effect", describing a dialectic or coevolutionary relation between nature, social organization and culture.

A complexidade do processo saúde-doença tem ensejado a proposição de uma diversidade de modelos explicativos. Fazemos uma breve revisão dessas propostas, confrontando três perspectivas: o modelo oriundo da Medicina do século XIX, a lógica da História Natural da Doença e o debate epidemiológico no contexto da Medicina Social latino-americana. Tomando-se como referência teórica a ideia de causalidade circular presente na teoria da auto-organização, propomos que os fatores causais privilegiados em cada um dos modelos explicativos acima não seriam conflitantes. Uma noção-chave para se pensar o processo de autoorganização biopsicossocial é o "efeito baldwiniano", que descreve uma relação dialética ou coevolutiva entre processos naturais e socioculturais.

The complexity of the health-disease process has elicited the postulation of a diversity of explanatory models. We make a brief review of the proposals, starting with the biomedical model derived from the 19th century medicine. This model influenced the approach on the natural history of disease, and the debate on epidemiologic models in the context of the Latin-American Social Medicine. Broadening the spectrum of the discussion, we introduce the idea of circular causality, proposed by theories of self-organizing systems. We argue that, in a transdisciplinary perspective, these explanatory models are not conflicting. A key notion to understand these classes of concomitant explanatory models is the "Baldwin Effect", describing a dialectic or coevolutionary relation between nature, social organization and culture.

Discute-se a teoria da Reabilitação Psicossocial, proposta por Benedetto Saraceno, tomando como referencial a teoria de Sistemas Auto-Organizados, elaborada, entre outros, por Michel Debrun. Observa-se que a proposta de Saraceno satisfaz diversos aspectos do processo de auto-organização, porém não chega a se constituir plenamente como tal. A partir dessa reflexão, pode-se entender melhor algumas das dificuldades da prática de reabilitação na área de Saúde Mental.

We discuss the theory of Psychosocial Rehabilitation proposed by Benedetto Saraceno, using the theory of Self-Organizing Systems, developed by Michel Debrun and others as a reference framework. We observe that Saraceno's proposal satisfies several aspects of self-organizing processes. However, it is not completely fit. Based on this discussion, the difficulties found in rehabilitation practice in the Mental Health area can be better understood.

Discutimos la teoría de la Rehabilitación Psicosocial, propuesta por Benedetto Saraceno, teniendo como referencia la teoría de Sistemas Autoorganizados, elaborada, entre otros, por Michel Debrun. Observamos que la propuesta de Saraceno satisface a diversos aspectos del proceso de autoorganización, pero no llega a constituirse plenamente como tal. Desde esta reflexión, se puede entender mejor algunas de las dificultades de la práctica de rehabilitación en el área de la Salud Mental.

We discuss the theory of Psychosocial Rehabilitation proposed by Benedetto Saraceno, using the theory of Self-Organizing Systems, developed by Michel Debrun and others as a reference framework. We observe that Saraceno's proposal satisfies several aspects of self-organizing processes. However, it is not completely fit. Based on this discussion, the difficulties found in rehabilitation practice in the Mental Health area can be better understood.

Discutimos la teoría de la Rehabilitación Psicosocial, propuesta por Benedetto Saraceno, teniendo como referencia la teoría de Sistemas Autoorganizados, elaborada, entre otros, por Michel Debrun. Observamos que la propuesta de Saraceno satisface a diversos aspectos del proceso de autoorganización, pero no llega a constituirse plenamente como tal. Desde esta reflexión, se puede entender mejor algunas de las dificultades de la práctica de rehabilitación en el área de la Salud Mental.

Discute-se a teoria da Reabilitação Psicossocial, proposta por Benedetto Saraceno, tomando como referencial a teoria de Sistemas Auto-Organizados, elaborada, entre outros, por Michel Debrun. Observa-se que a proposta de Saraceno satisfaz diversos aspectos do processo de auto-organização, porém não chega a se constituir plenamente como tal. A partir dessa reflexão, pode-se entender melhor algumas das dificuldades da prática de reabilitação na área de Saúde Mental.